高二学生小朱（化名）右眼突发视网膜脱离，需尽快实施手术，但由于手术方案和排期问题，辗转多家医院求治未果。后来在北京爱尔英智眼科医院，入院当天便紧急安排了手术，眼底病科王大禹医生为小朱右眼植入了一颗“球”，以更小创伤、更快恢复的技术方案成功完成视网膜复位。

（△王大禹医生为小朱做检查）

 

高二学生突发视网膜脱离，手术却迟迟无法开展

17岁的小朱是一名高二的学生，平时课业繁忙，用眼时间较长。某天，小朱发现自己的右眼在不红也不痛的情况下，看东西突然变得很模糊，视力明显下降。

在当地医院检查后，小朱被诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”。

 

如果把我们的眼睛比作一台照相机的话，视网膜就像相机里的底片，当底片出现问题时，就无法呈现清晰的影像。孔源性视网膜脱离是因视网膜出现裂孔或撕裂，液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮视网膜下，使视网膜神经上皮与色素上皮分离。

 

孔源性视网膜脱离常见于高度近视、眼外伤或有家族史人群中，需要及时实施手术修复，否则可能导致永久性的视力损伤。

 

但小朱的视网膜复位手术却迟迟无法开展。

 

原来，由于小朱右眼视网膜脱离范围较大，通常这种情况需要实施内路手术，但内路手术一般在术中会做玻璃体切除，创伤较大，并且进行硅油或空气填充后，术后一段时间内还需保持特定的体位来促进视网膜复位。而小朱还很年轻，正处在高中学习的关键期，如果实施内路手术，术后恢复期较长，可能对孩子学业造成影响。

 

小朱父母带着他辗转了当地和北京的几家医院，均因手术方案及手术排期等问题，迟迟未能实施手术。后来在一位朋友的推荐下，他们来到了北京爱尔英智眼科医院。

 

当天入院当天手术，医生在孩子眼里种了一颗“球”

眼底病科王大禹医生接诊后，仔细检查了小朱的眼部情况，发现其右眼网脱情况不容乐观，视力仅有0.2，视网膜脱离范围已累及黄斑区，现在必须和时间赛跑，尽快为孩子实施手术复位视网膜，以免对视力造成无法挽回的伤害。

 

在设计手术方案时，王大禹医生同科室专家们展开了周密细致地讨论。“如果能做外路手术是最好的，相比内路手术，术后恢复更快，孩子能尽早返校学习，同时发生白内障、出现视网膜增殖膜的概率也较低。但患者网脱范围太大且有多个视网膜裂孔，之前还有血管炎和增殖膜，做外路手术难度大。”王大禹医生分析道。

（△眼底像显示视网膜大范围脱离且有增殖膜）

 

经过反复研究讨论，最终王大禹医生决定采用一种较新的手术方式来做外路手术——人工玻璃体球囊植入视网膜复位手术。

 

人工玻璃体球囊原本是一种植入眼球内部，防止眼球萎缩或者眼外伤后保眼球的材料。王大禹医生和医疗团队在临床实践中发现，对于多发视网膜裂孔患者，可以通过外路做微创切口，将人工玻璃体球囊植入巩膜后方，就像在眼睛里种了一颗“球”，用球的压力去顶压裂孔及变性区，实现视网膜复位。这样做不仅能降低手术损伤和术后发生并发症的风险，患者体验感和配合度也会更好，术后恢复更快。

 

经过与小朱和家长充分讲解沟通，在做好各项完备术前检查与术前准备的基础上，入院的当天下午，王大禹医生和手术团队加急为小朱实施了右眼巩膜外加压（人工玻璃体球囊植入）手术。

 

术后孩子顺利返校，医生提醒发生网脱要警惕

手术很成功，术后小朱恢复得很好，很快就回到了校园，生活和学习都没受到影响。最近一次复查，小朱右眼矫正视力已有0.5，眼底像显示视网膜复位情况良好。

 

（△手术前后对比，术后视网膜复位良好）

 

王大禹医生细心叮嘱孩子暂时不要做剧烈的运动，暑假再来复查即可。“一会儿查完眼睛，爸爸妈妈说要带我好好逛一逛北京，我都等不及了。”小朱兴奋地说道。

（△术后王大禹医生为孩子做检查）

 

王大禹医生表示，视网膜脱离是一种可能致盲的眼科急症，往往发病时没有征兆，也没有眼红、眼痛等明显不适，容易被当成近视度数加深、视疲劳等问题，导致延误就诊，错过最佳治疗时机。高度近视患者、有眼外伤史或家族遗传史的人群，要格外警惕，如果眼前突然出现闪光感、飞蚊增多或视野缺损，应及时到专业眼科医院就诊，早发现、早诊断、早治疗。视网膜脱离术后也需严格遵医嘱复查，避免剧烈运动，保持良好的作息方式，科学用眼。