中秋将近，各大商超的货架上，无糖月饼、木糖醇月饼再度占据显眼位置，成为中老年群体的热门之选。这份对糖分摄入的谨慎，既是当代人健康意识觉醒的日常缩影，更折射出大众对代谢健康的重视。而作为典型代谢性疾病的糖尿病，其隐匿却凶险的眼部危害，正悄然成为威胁国民眼健康的 “隐形杀手”。

权威数据早已敲响警钟。中国疾控中心慢病中心研究人员在《Military Medical Research》期刊发表的研究显示，2023 年我国糖尿病患病人数已攀升至 2.33 亿，较 2005年的 8848 万增长 163.36%；年龄标准化患病率（ASR）从 7.53% 飙升至 13.67%，年均增长速率达 3.36%，这一增速远超全球平均水平，糖尿病防控已成为我国公共卫生领域的重要课题。

《健康中国行动 —— 糖尿病防治行动实施方案（2024—2030 年）》明确提出，要加强糖尿病慢性并发症筛查与干预，重点关注糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变（简称 “糖网”）、糖尿病足病等，通过及早干预延缓病情进展，降低致残率与致死率。其中，糖网作为糖尿病最常见的眼部并发症，堪称 “视力隐形小偷”——2021 年国际糖尿病联盟（IDF）统计显示，每 3 名糖尿病患者中，就有 1 人受糖网困扰 [1]，且该病早期无症状、后期可致盲，危害极大。

“近年来门诊中，糖尿病眼病患者不仅数量增多，还明显呈现年轻化趋势。” 深耕眼科领域多年、见证北京爱尔英智眼科医院 30 年发展历程的谷威院长指出，糖尿病慢性并发症对视觉器官的影响几乎是 “全方位” 的，从眼表到眼底、从前段到后段，多个部位都可能因长期高血糖受损，而视网膜病变是其中最常见且危害最严重的一种，常因黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离导致视力减退甚至失明。临床数据显示：糖尿病患者患病 10 年时，糖网发生率达 50%；患病 15 年以上者，这一比例直接飙升至 80%。

为让大众更易理解，谷威院长做了个形象比喻：“健康的视网膜血管就像完好的输水管网，稳稳为视网膜输送氧气与养分；可长期高血糖会像‘腐蚀剂’一样，让血管壁的周细胞坏死、内皮细胞变薄，就像水管出现裂缝，极易发生渗漏和出血。” 更危险的是，视网膜缺血缺氧区域会滋生 “劣质新生血管”—— 这类血管如同未加固的堤坝，毫无稳定性可言，随时可能破裂，引发玻璃体出血、视网膜脱离，最终将患者推向失明的深渊。

（糖尿病视网膜病变的临床过程）

糖网的 “狡猾” 之处在于，早期几乎没有明显症状。不少患者会出现看东西时而清晰、时而模糊的情况，却常被误认为是视疲劳、老花眼或白内障，进而被忽视。等到患者明显察觉视力下降、视物模糊变形、眼前出现黑影或飞蚊症时，病情往往已发展至严重阶段，部分患者的视力甚至已遭受不可逆的损伤。

“糖尿病患病时间越长，糖网发生风险越高，因此定期眼底检查必须提上日程。” 谷威院长强调，建议患者在确诊糖尿病的第一时间就进行眼底检查，此后至少每年复查一次；若已确诊糖网，则需根据医生建议缩短复查间隔，密切监测病情变化。

作为眼健康筛查的 “得力助手”，眼底照相能发挥重要作用。国家卫健委《中国眼健康白皮书》明确指出，一张眼底照可筛查出 80% 的眼病[2]，除了糖网，还能发现视神经病变、视网膜血管病变、黄斑病变等问题。更值得关注的是，眼底还是监测全身性疾病的 “窗口”，通过眼底检查，还能辅助发现高血压动脉硬化、肾病、血液病、颅脑疾病等潜在健康隐患。

“对糖尿病患者而言，早期发现、早期治疗是延缓糖网进展的关键，能让绝大多数患者保住有用视力，避免因眼病影响生活质量。” 谷威院长表示，响应国家呼吁、更好服务患者，北京爱尔英智眼科医院已经开设“糖尿病眼病”专科门诊，30 年初心不改，今后医院将延续 “守护眼健康” 的愿景，为糖尿病患者提供更精准、全面的眼底检查与诊疗服务，助力患者筑牢眼健康防线。

最后，谷威院长再次提醒广大糖友：务必重视糖尿病对视力的危害，面对 “狡猾” 的糖网，唯有坚持 “早预防、早检查、早发现、早治疗”，在病情造成严重视功能破坏前及时干预，才能守护好清晰视界，让生活质量不被眼病 “打折”。

1. 中华医学会眼科分会，我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南 (2022 年)[J], 中华眼底病杂志，2023,39 (2):99-124

2. 国家卫健委《中国眼健康白皮书》 其他参考资料： [3] 刘巨平，许迅，李筱荣. 《糖尿病视网膜病变社区筛查专家共识》解读 [J]. 中华眼底病杂志，2024, 40 (2): 105-108. [4] 糖尿病患者致盲几率高出常人 25 倍 https://health.rednet.cn/c/2017/11/15/418959.htm