12岁的小周近期到北京爱尔英智眼科医院视光科复查，得到了一个让全家人都惊喜的消息：双眼近视度数一年零增长！这次胜利的背后，是长达五年的视力保卫战，也是医院与家长联动进行科学近视防控的生动案例。

危机初现：被忽视的视力警报

2019年，年仅7岁的小周告诉父母看不清黑板和远处的车辆，父母觉得可能是近视，随后带小周到北京爱尔英智眼科医院就诊。

唐琰主任接诊后为小周安排了详细的检查，经过验光师胡兴潘检查，发现小周右眼近视300度，眼轴长25.69mm；左眼近视250度，眼轴长25.49mm，并且呈现出“长眼轴、角膜平坦”的特点，屈光调节能力低。在了解小周的不良用眼习惯、父母均为高度近视等信息后，唐主任研判小周有高度近视倾向，建议进行“离焦眼镜联合视功能训练”，提醒家长一定要注意小周的用眼习惯。但很遗憾，小周父母并没有采用这一方案。

（唐琰主任为患者做检查）

 

度数狂飙：失控两年后的危机

由于小周父母对近视防控以及高度近视危害的了解不足，所以验配了普通镜片，生活中也没有积极纠正小周的用眼习惯，就是这样的一念之差，让小周错过了最佳干预时机。

时隔两年，小周明显感觉近视度数增长，再次到院复查时，检查数据让唐琰主任和胡兴潘技师非常痛心：右眼近视增加150度，眼轴拉长0.96mm；左眼近视增加75度，，眼轴拉长0.64mm，调节能力也未有显著提高。此时，小周年仅9岁，右眼已经近视450度，增长失控、情况危急。唐琰主任解释说，因为单光镜片没有近视离焦信号，调节能力异常未纠正，加重眼睛调节负担，导致近视控制效果差，其次用眼习惯没有改善，复查不及时，加速度数发展。

 

初显成效：近视防控进入拉锯战

面对猛涨的数据，唐琰主任再次耐心与家长沟通，强调高度的危害。近视不仅会影响青少年的日常生活和学习，如果不注意控制，近视进展到高度近视（600度以上），还可能伴发相关眼部病变，例如飞蚊症、视网膜脱离、青光眼、白内障等，这些并发症可能造成不可逆的视觉损害，严重影响青少年的眼健康，所以近视防控需要全社会的重视。

取得家长同意后，唐琰主任与验光师胡兴潘再次小周制定了新的控制方案：验配静态离焦设计镜片，并到院进行调节、集合训练，嘱咐家长关注纠正用眼习惯、必须定期到院复查。

（胡兴潘为患者做医学验光）

十个月后再次复查时，小周右眼近视度数增加50度、散光增加50度、眼轴拉长0.4mm，左眼近视增加25度、散光增加50度、眼轴拉长0.25mm。小周的度数和眼轴虽趋于平缓但并不是很好的控制效果，所以唐琰主任建议可以使用低浓度阿托品联合进行度数控制。

此后两年常规复查每年右眼平均增加62度，眼轴拉长0.32mm；左眼平均增加45度，眼轴拉长0.30mm。这个阶段像是一场“拉锯战”，控制效果逐渐趋缓并且出现了散光，度数控制陷入了瓶颈期。

成果喜人：个性设计实现零增长

近视防控进入新阶段后，唐琰主任向家长提出了角膜塑形镜或者离焦接触镜的建议，但小周比较抗拒隐形眼镜，好的控制效果首先要尊重孩子自己的意愿，于是唐主任再次邀请验光师胡兴潘一起反复测算，建议改配动态设计离焦镜。

唐主任解释说，小周属于长眼轴加平角膜曲率。长眼轴在度数控制过程中要考虑视网膜周边离焦信号减弱，传统离焦镜片可能效果打折；角膜屈光力低，眼轴增长对屈光度变化的“隐蔽性”更高，可能改变视网膜周边离焦分布，降低离焦信号传递效率。新方案中的离焦镜片通过环状微柱镜在视网膜周边引入“动态高阶像差”；自由环曲面设计保证了稳定的“加光量”；不依赖固定离焦区域，而是通过眼球转动产生持续变化的信号，离焦信号更稳定。这也就模拟了角膜塑形镜的离焦效果。所以选择一款加大离焦量的动态设计离焦镜片对于小周是更合适的方案。同时继续使用低浓度阿托品联合控制。

（眼轴和离焦量关系图）

持续复查跟踪和个性化的方案调整终于显现出令人惊喜的效果，2025年小周到院复查，得到了“双眼近视度数零增加”的好消息。

 

近视防控是一场“长期战役”，不焦虑不放弃

回顾这场近视防控“战役”，唐琰主任表示，近视防控并不是一蹴而就的，而是贯穿孩子成长的整个过程，因为每个孩子身体和眼部条件的个体化差异，以及生活习惯、生活环境等因素的不同，近视预防和控制的效果也不尽相同，期间有反复是很正常的。这需要医生、家长、孩子之间共同配合，医生根据情况制定合适的近视防控方案，并根据孩子情况适时调整，家长和孩子要有信心，遵医嘱、定期复查，保持良好的作息和用眼习惯，相信在多方的共同努力下，这场“近视防控战役”终会见到曙光。

同时，唐琰主任也提醒广大家长：正确认识近视是防控的第一步。近视早预防早发现早控制，同时选择科学的、个性化的防控手段尤为重要，目前市面上离焦镜品牌种类繁多，要有科学严谨的方法为近视的青少年们选择合适的镜片，才能实现近视的有效控制。