35岁正值壮年，视力却骤降至仅能模糊辨认眼前物体的0.04。这并非危言耸听，而是发生在王先生（化名）身上的真实危机。许多年轻人误以为糖尿病是“老年病”，对高血糖掉以轻心，却不知它正悄悄侵蚀眼底。近日，北京爱尔英智眼科医院眼底病科张伟主任成功将王先生的视力从0.04挽救至0.6。这场惊心动魄的“视力保卫战”，让王先生逃过一劫，更为广大中青年敲响了沉重的护眼警钟。

（王先生左眼治疗前后影像）

血糖异常未重视，眼前突现水墨阴影视力骤降至0.04

王先生是一名互联网行业的“打工人”。和许多同龄人一样，高压、快节奏是他的生活常态。每天早出晚归，拖着疲惫的身体回到家后，为了“不亏待自己”，他习惯用外卖对付晚餐，饭后还要刷手机到深夜，甚至关灯后依然盯着屏幕，仿佛只有这段时间才真正属于自己。这种不规律的生活方式，悄然为他的健康埋下了隐患。

其实，早在几年前的体检中，王先生就查出过血糖偏高。但由于没有出现典型症状，加上工作繁忙，他并未将这一异常指标当回事，只想着以后注意减肥、控制饮食即可。直到去年年底，他突然感到严重眩晕，被紧急送医住院，才被正式确诊为糖尿病。更让他意想不到的是，住院期间他还被告知：眼底已经出现了糖尿病视网膜病变。虽然得知了眼部隐患，但由于当时并未影响正常生活，王先生依然没有引起足够重视，出院后照旧按部就班地工作与生活。

（王先生分享自己的就诊经历）

“当时真的挺意外的。”王先生回忆道。他从未想过，传统认知里的“老年病”会找上自己，更没料到它会对眼睛造成如此严重的威胁。真正的危机爆发在今年五一假期前夕。当时，王先生正计划陪爱人回山东老家，他的眼前突然出现了一大片类似“水墨画”般的模糊阴影，紧接着视力急剧下降。很快，他左眼周边的视野完全模糊，视力骤降至几乎失明的状态。突如其来的视觉丧失让他陷入了极大的恐慌：“以前总觉得小病扛一扛就过去了，但眼睛突然看不清的时候，那种害怕是从来没经历过的。”

在爱人的推荐下，王先生前往北京爱尔英智眼科医院就诊。经检查发现，他的双眼均出现糖尿病视网膜病变、玻璃体浑浊，其中左眼黄斑水肿、玻璃体积血、眼底出血，左眼视力仅剩0.04。张伟主任告诉他，这种眼底病变并非一朝一夕形成，很可能已经潜伏了两三年甚至更久。由于早期没有任何不适，王先生完全被蒙在鼓里。

摒弃“一刀切”！个体化阶梯诊疗方案挽回好视力

不少患者存在认知误区，认为糖尿病眼底出血必须立刻实施玻璃体切割手术。对此，张伟主任介绍，糖尿病视网膜病变并不存在统一的治疗模板。

张伟主任综合研判了王先生的眼底特征：其出血主要集中在后极部，周边视网膜条件尚可，具备激光治疗的条件。考虑到王先生正值壮年，眼底新生血管生长旺盛且极其脆弱，若贸然直接进行视网膜激光光凝，极易刺激脆弱血管，加重眼内出血的风险。因此，为他量身制定了“玻璃体腔注药+视网膜激光光凝”的阶梯式微创治疗方案。

第一阶段：玻璃体腔注射抗VEGF药物

面对“熊熊生长”的新生血管，抗VEGF药物如同及时的“灭火器”，可以快速抑制异常增生，减少血管渗漏，稳定眼底病灶。这有效规避了直接激光诱发大出血的风险，为后续治疗创造了安全的窗口期。

第二阶段：双眼视网膜激光光凝

注药两周后，眼底病灶趋于稳定。此时及时开展双眼视网膜激光光凝，能够改善视网膜缺血状态，从根源上抑制新生血管再生，降低反复出血的概率。

经过规范的序贯治疗，王先生眼内的积血逐步完全吸收，左眼视力由0.04恢复至0.6，视功能得到了显著改善。

张伟主任提醒：糖尿病眼病已趋年轻化，严控血糖早干预

张伟主任特别提醒，糖网治疗无法一劳永逸。王先生年纪较轻，眼底新生血管的复发风险更高。如果后续血糖管控不佳、病变持续进展，依旧存在再次眼底出血、视网膜脱离甚至永久性失明的风险。因此，患者一定要严格控制血糖，坚持定期眼底复查，必要时及时补充激光治疗，守住光明防线。

作为专业眼科机构，北京爱尔英智眼科医院搭建了完善的眼底病诊疗体系，实现糖尿病视网膜病变的分层、个性化精准施治。医院坚持“一人一策”，在保障治疗效果的前提下，尽可能降低手术创伤，最大限度保护患者的视功能。

同时，张伟主任也提醒广大人群：王先生的遭遇并非个例，糖尿病眼病正持续年轻化。随着生活节奏加快、饮食结构改变，熬夜、久坐、高糖饮食已成为常态，糖尿病及其眼底并发症的年轻化趋势愈发明显。许多中青年忽视了体检异常指标，低估了高血糖对眼睛的破坏力。糖尿病视网膜病变早期极其隐匿，几乎没有不适感；等到出现黑影、视物模糊、视力骤降时，大多已经错过最佳干预时机，眼底损伤往往不可逆转。

王先生也以亲身经历呼吁广大同龄人：不要仗着年轻盲目自信，忽视身体发出的预警信号。一旦发现血糖异常，一定要遵从专业医师建议，尽早干预。只有早发现、早诊断、规范治疗，才能真正远离糖尿病致盲风险！