北京2025年10月31日 美通社 －－ 近日，陆道培医院血液科张弦主任一项关于CD7 CAR－T后免疫重建的最新临床研究成果“Immune reconstitution after CD7 CAR－T cell therapy for refractoryrelapsed acute T－lymphoblastic leukaemialymphoblastic lymphoma （RR T－ALLLBL）”发表于国际知名血液学期刊《British Journal of Haematology》（英国血液学杂志）。该研究系统评估了复发难治性T淋巴细胞白血病淋巴瘤（RR T－ALLLBL）患者在接受CD7 CAR－T细胞治疗后的三个月内的免疫重建特征，为全球广泛关注的CD7 CAR－T后免疫缺陷风险问题提供了重要临床证据。

研究背景

CD7 CAR－T细胞治疗在复发难治性（RR）急性T淋巴细胞白血病淋巴瘤（T－ALLLBL）中取得了令人瞩目的疗效，但由于其靶向T细胞抗原CD7，在CART后是否会引起T细胞的缺失而导致的严重免疫缺陷，始终令人担忧。而迄今为止，没有明确临床数据的给以相关解读。

研究方法

本研究比较了60例接受CD7 CAR－T（NS7CAR－T）治疗的RR T－ALLLBL患者与60例接受CD19 CAR－T治疗的RR B－ALL患者，CAR－T治疗后短期的感染发生率及免疫细胞亚群变化。观察时间为自CART细胞输注起，直至进行同种异基因造血干细胞移植（HSCT）或最长随访3个月。

研究结果

结果显示，两组总体感染率差异无统计学意义（36.67％ vs. 24.56％，p＝0.24），但CD7 CAR－T组早期免疫效应细胞相关血液毒性（ICAHT）ⅢⅣ级发生率显著高于CD19 CAR－T组（33.9％ vs. 16.7％，p＝0.03）。输注后分析发现，CD7（＋） T细胞明显减少，而非CAR－T来源的CD7（－） T细胞显著上升，其比例在第28天中位值达84.4％（范围：22.1％－99.9％）。同时，随着CD7（＋） NK细胞的清除，CD7（－） NK细胞几乎完全占据主导地位。

结论

研究表明，CD7 CAR－T治疗虽然清除了CD7（＋） T细胞，但并未导致短期感染率升高。非CAR－T来源的CD7（－） T细胞和NK细胞可以迅速扩增与补位，维持免疫系统平衡。这一结果提示，CD7 CAR－T与CD19 CAR－T因作用靶点所属谱系不同而呈现出独特的免疫重建机制。

作为国际公认的T细胞恶性肿瘤治疗前沿领域，CD7 CAR－T疗法长期面临“有效但免疫缺陷风险较高”的临床顾虑，这项研究为全球同行提供了大样本、系统性的CD7 CAR－T免疫重建分析数据，为T系白血病淋巴瘤的精准治疗和免疫管理提供了坚实的科学依据，对制定CD7 CAR－T治疗后的综合管理策略（包括感染防控、免疫监测和移植时机）具有现实指导意义。同时，也标志着陆道培医学团队在T细胞恶性肿瘤免疫治疗领域的持续引领与创新实践。

未来，陆道培医院将持续深耕CAR－T细胞治疗领域，深入探索其与造血干细胞移植、抗体药物及小分子靶向药物的联合治疗策略，致力于推进个体化、精准化的治疗路径，惠及更多国内外患者，切实提升其生存质量与长期预后。

作者简介

主任医师，血液学博士。擅长各种良性恶性血液病的MICM（形态、免疫分型、染色体、融合基因、基因突变）综合诊断，并根据相应结果进行危险度分层分层，给以相应个体化治疗。擅长恶性血液病治疗，特别是各型白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的化疗、靶向治疗和CAR－T治疗。在复发难治恶性血液病方面积累大量经验，参考国际最新药物和免疫疗法，为患者制定个体化治疗方案。擅长急性早幼粒细胞白血病的治疗，无论是初治还是复发均有大量成功经验并发表相关文章。擅长自体移植治疗淋巴瘤、多发性骨髓瘤。