多伦多2025年8月3日 /美通社/ -- 在2025年Alzheimer's Association International Conference®（阿尔茨海默病协会国际大会，AAIC®）上报告的新研究结果推动了对阿尔茨海默病及其他类型痴呆症在风险、诊断和治疗方面的科学理解。 亮点包括：
- U.S. POINTER临床试验中的两种生活方式干预措施，提升了有认知衰退风险老年人的认知功能。 与自我引导的干预相比，结构化干预在提供更多支持与监督的情况下表现出更显著的改善效果，有助于在长达两年内预防正常的与年龄相关的认知衰退。
- Alzheimer's Association发布了首份临床实践指南，指导专科医生在辅助诊断阿尔茨海默病时使用血液生物标志物检测。
- 根据五项研究的数据，联合服用治疗高血压、胆固醇异常和糖尿病的常用药物，可能有助于延缓认知功能衰退。
- 一项对60多万人开展的研究表明，大气和环境中的铅暴露可能与50年后出现的记忆问题相关。
- 步行等生活方式干预措施可能有益于携带APOE4基因变异——这一阿尔茨海默病最强已知遗传风险因素的人群。
- 新型靶向淀粉样蛋白的阿尔茨海默病药物在首批“真实世界”研究中的结果证实了晚期临床试验的发现，患者也普遍表示满意。
- 一项开创性的长期研究显示，参与美国补充营养援助计划（SNAP）与认知功能衰退的减缓存在关联。
- 新研究揭示了脑健康中关键的性别差异，包括创伤性脑损伤对女性和男性产生的不同影响，以及对乳腺癌化疗女性认知症状的新认识。
AAIC是每年举办的阿尔茨海默病及痴呆症领域最重要的学术会议，致力于最新研究成果的介绍与讨论。 今年在多伦多举办的会议吸引了近19,000名注册与会者，并收到了超过6,400份科学论文投稿。
U.S. Study to Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk（通过生活方式干预降低风险，以保护大脑健康研究）（U.S. POINTER）取得积极成果
Alzheimer's Association U.S. Study to Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk（U.S. POINTER）这项为期两年、多中心的临床试验，针对具有认知衰退和痴呆风险的老年代表性人群，测试了两种不同的生活方式干预措施。研究发现，这两种干预均显著改善了存在认知衰退风险老年人的认知功能。
参与结构化干预的试验者在整体认知能力方面的改善优于自我引导干预，有助于在长达两年内抵御正常的年龄相关认知衰退。 这意味着，与自我引导组相比，结构化干预组的参与者认知表现相当于比其实际年龄年轻1至近2岁的成年人水平——这一效果很可能增强他们抵御认知衰退的能力。
U.S. POINTER各亚组参与者均表现出类似的额外获益——无论性别、种族、遗传风险，还是心血管健康状况（包括血压、胆固醇和血糖水平），均不影响这一效果。 超过30%的参与者来自痴呆症研究中历来代表性不足的群体。
这两种干预措施都侧重于增加身体活动、改善营养、提升认知与社交能力，以及健康监测。 结构化干预与自我引导干预在强度、组织形式、责任落实和提供的支持方面存在差异。
U.S. POINTER是一项大规模、严谨且随机对照的临床试验。 这些积极成果强调了健康行为对大脑健康的重要影响，同时激励我们探索生活方式干预与药物治疗相结合的潜力，这有望成为应对认知衰退乃至痴呆的新突破。
阿尔茨海默病诊断血液生物标志物检测首部临床实践指南
Alzheimer's Association在AAIC 2025上发布了首份基于循证医学的血液生物标志物（BBM）检测临床实践指南（CPG），这是推动专科诊疗中阿尔茨海默病诊断与管理模式变革的重要一步。 CPG提供了严谨的循证建议，帮助专科医生更加自信且规范地使用BBM检测。
这些建议面向神经病学、精神病学、老年医学等多个专科领域中负责诊断和评估认知障碍的医生，基于对截至2024年11月现有证据的全面审查。
这些建议指出，当BBM检测的灵敏度至少达到90%、特异性至少达到75%时，专科医生可以将其作为阿尔茨海默病诊断流程中的分诊工具。但所有阳性结果均应通过脑脊液（CSF）检测或淀粉样蛋白正电子发射断层扫描（PET）等传统方法进行确认。 该指南允许灵敏度和特异性均达到90%以上的BBM检测替代PET成像或CSF检测。 然而，专家提醒，目前许多市售的BBM检测尚未达到这些标准。
该CPG隶属于Alzheimer's AssociationALZPro™，这是一个面向跨学科医疗专业人士与研究人员的综合资源与工具中心，旨在降低患病风险、推动早期筛查、提升护理质量，并拓展各社区的公平可及性。
心脏健康药物组合也可以保护大脑
联合服用治疗高血压、胆固醇和糖尿病的常用药物，可能还带来一个额外益处：延缓认知功能衰退。 一项针对逾4,500名老年人的研究显示，联合服用针对血管或代谢性疾病（这些均是痴呆症已知风险因素）药物的参与者，其认知测试得分相当于比他们年轻三岁的人群水平。
服用全部三种血管类药物的参与者在认知方面获益最为显著，且其脑部尸检显示出更少的阿尔茨海默病相关病理改变。 对于仅服用其中两种药物的参与者而言，血压药与胆固醇药的组合在认知保护方面最为有效。
与老年人记忆问题相关的铅污染
一项开创性研究显示，含铅汽油时代的历史性污染可能对50年后人群的认知功能产生影响。 研究人员追踪了1960至1974年间空气中铅暴露（彼时为含铅汽油使用高峰期）对人们后期大脑健康的影响。 该报告估计，当时美国约有一半人口（超过1.7亿人）在幼年时期曾暴露于高浓度铅环境中。
研究人员将20世纪60至70年代的污染数据与2012年至2017年期间开展的一项当代研究进行了关联分析。 他们估计，在大气铅污染中等至高风险地区居住的人群中，有17%至22%报告存在记忆问题。 尽管含铅汽油早已被淘汰，但其他铅暴露来源仍然存在，如老旧含铅油漆、管道以及工业污染。 专家表示，曾有铅暴露史的人应重点控制其他痴呆症风险因素，包括管理高血压、戒烟以及避免社交孤立。
阿尔茨海默病风险基因携带者或从生活方式干预中获益最大
基于三项大型国际研究长达十年的数据，携带阿尔茨海默病高风险基因的人群可能从步行等健康生活方式干预中获益最大。 携带阿尔茨海默病风险基因APOE4的老年人，通过运动、饮食和认知训练等非药物干预，获得的认知益处比非携带者更为显著。
在这项研究中，步行被认为是减缓认知损伤最有效的健康习惯。 像许多健康生活方式的改变一样，关键在于养成习惯。研究显示，坚持至少两年的干预措施，其认知益处可持续长达七年。
SNAP食物援助计划参与者认知衰退速度更慢
AAIC 2025公布的一项新研究显示，参与美国补充营养援助计划（SNAP）的人群，在十年内认知衰退速度显著低于未参与者。 科学家们利用具有全国代表性的健康与退休研究数据，将参加SNAP的群体，与符合资格但未参与该计划的人进行了比较。SNAP是一项帮助低收入个人和家庭购买食物的援助计划。
研究发现，SNAP参与者的整体认知功能衰退速度降低了0.10%。 从长期来看，这一差异意义显著——在研究的十年时间里，参与者的认知健康预计可额外维持2至3年。
参与研究的1,131名SNAP参与者包括白人、黑人和西班牙裔群体。 对照组由1,216名符合SNAP资格但未参与该计划的人组成。 研究人员发现所有族群均有获益，但白人参与者的认知衰退速度显著慢于其他族群。 研究结果突显了食物援助计划在促进老年人认知健康方面的潜在益处。
新阿尔茨海默病药物在真实世界中的疗效及患者满意度得到验证
虽然新上市的抗淀粉样蛋白阿尔茨海默病药物在严格控制的临床试验中展现出疗效，但直到现在才开始在真实世界环境中进行验证。 AAIC 2025公布的数十篇摘要显示，药物lecanemab和donanemab在真实世界中的安全性与大型临床试验相当甚至更佳，患者对治疗效果普遍满意。
研究人员追踪了来自美国各诊所、记忆护理中心以及国际大学等多种环境患者的药物安全性和疗效。 其中部分机构隶属于阿尔茨海默病诊疗网络（ALZ-NET）——该网络由Alzheimer's Association建立，旨在收集接受新型治疗患者的自愿真实世界数据，追踪其长期健康状况，并与科学家和临床医生共享这些数据。
关于男女认知健康差异的新见解
在AAIC 2025上公布的新研究揭示了男性和女性在阿尔茨海默病及其他导致痴呆疾病风险方面的重要差异。 一项研究发现，创伤性脑损伤（TBI，公认的痴呆风险因素）更容易导致女性大脑中与痴呆相关区域的萎缩，程度高于男性。 另一项研究聚焦于“化疗脑”现象——约三分之一接受乳腺癌化疗的女性报告出现认知和记忆能力下降。
在超过700万名美国阿尔茨海默病患者中，女性约占三分之二。 “化疗脑”研究首次表明，癌症治疗引起的脑部变化、炎症及萎缩，与记忆力减退、注意力难以集中及词汇检索困难等症状密切相关。 这项研究为化疗对大脑健康产生影响的证据增添了新的支持。
Alzheimer's Association支持相关研究，旨在更好地理解认知健康中的性别差异，并预防化疗患者出现的不良副作用。 临床医生可以使用ALZPro了解更多有关痴呆症的早期发现、诊断和治疗的信息，这是一个新推出的在线工具和资源库，供Alzheimer's Association的专业人士使用。
Alzheimer's Association向AAIC 2025白金赞助商：Biogen、Eisai、Lilly和Novo Nordisk致以衷心感谢。
关于Alzheimer's Association International Conference®（AAIC®）
Alzheimer's Association International Conference（阿尔茨海默病协会国际大会，AAIC）是世界上规模最大的研究人员聚会，专注于阿尔茨海默病和其他痴呆症的研究。 作为Alzheimer's Association研究计划的一部分，AAIC致力于推动痴呆领域新知识产生，并培育一个充满活力、协作互助的研究社。
AAIC 2025主页： www.alz.org/aaic/
AAIC 2025新闻室： www.alz.org/aaic/pressroom.asp
AAIC 2025标签：#AAIC25
关于Alzheimer's Association®
Alzheimer's Association是一个致力于阿尔茨海默病护理、支持和研究的全球志愿健康组织。 我们的使命是通过加快全球研究、推动降低风险和早期检测，以及全力提升优质护理和支持，引领全球终结阿尔茨海默病及所有其他痴呆症。 我们的愿景是构建一个没有阿尔茨海默病及所有其他痴呆症的世界®。 请访问alz.org或致电800.272.3900。