“双通路创新药＋14支长效护航”破除打打停停痛点，助力眼底慢病迈入规范治疗新时代
苏州2026年11月14日 美通社 －－ 2026年11月14日，国家医保局正式公布最新国家医保药品目录，由罗氏研发的全球首个眼科双通路创新药物法瑞西单抗注射液（商品名：罗视佳®）成功续约。同时，包括法瑞西单抗在内的两款抗VEGF眼科药物医保支付支数由“每眼累计最多9支”调整为“每眼累计最多14支”。除此以外，罗视佳®预充式注射剂（PFS）作为补充规格同步纳入医保，即用型设计有助于优化临床操作并提升患者治疗的便利性。以上更新将于2027年1月1日起正式执行。
此次调整为国家医保9年来首次提高部分抗VEGF眼科药物的累计支付上限，打破了长期制约临床的支付瓶颈，充分体现了国家医保局深化以价值为导向的用药保障、坚定支持慢性病全病程规范化管理的战略决心。这一改变不仅让法瑞西单抗有可能完整覆盖患者至少3年的规范治疗周期，更有望帮助超过70％的患者在长期规范治疗后维持长期视力获益【1】，在显著改善个人生活质量的同时，从源头上减少因盲致残带来的家庭看护与社会整体负担。
医保支付扩容支持眼底慢病规范治疗
眼底病（如湿性年龄相关性黄斑变性 nAMD、糖尿病性黄斑水肿 DME、视网膜静脉阻塞 RVO等）主要累及视网膜与中枢神经微血管系统，具有高复发、易致盲的典型慢病特征，且感光细胞受损后往往不可逆，必须长期坚持维护。
以往受限于“每眼累计报销9支”的额度，许多患者在病情稍稳后为了省额度而自行停药，陷入“复发再打、打打停停”的恶性循环。新政将支付上限扩容至14支，为广大眼底病患者接受规范化治疗，提供了实实在在的制度托底：一方面，为初治患者铺平了长程治疗的医保保障之路；另一方面，也让符合条件、此前使用传统药物但仍反复水肿的经治患者，能够顺畅转用创新药物并接续报销，切实打消了医患因自费焦虑而被迫中断治疗的顾虑。
法瑞西单抗双通路创新助力长期视力获益
在制度托底之上，该政策利好使创新药的临床价值得以真正发挥，为患者的长远获益提供了坚实的医学支撑。法瑞西单抗作为全球首个且目前唯一可同时靶向 Ang－2 和 VEGF－A 的双通路双特异性抗体，在抑制新生血管渗漏的同时，有效促进周细胞再覆盖与内皮细胞紧密连接，全面提升血管内外层稳定性【2】。
全球长期随访研究（RHONE－X和AVONELLE－X）及真实世界研究证实，完成至少3年规范治疗，中位注射针数约14支（13.5～14.5支），能使99％的DME患者在研究结束时实现无黄斑水肿，75％具备良好视力的nAMD患者持续维持原有视力水平【3】；同时，中国亚组证实超75％患者治疗间隔可延长至3至4个月【4－5】，真正以“更少注射、更长保护”大幅减少就诊次数，避免频繁往返医院，降低治疗负担与陪诊负担，降低注射频次也显著降低了眼内注射的操作风险。
从以往创伤巨大的复杂手术到如今门诊几分钟即可完成的微创注射，以长效双通路制剂为代表的创新疗法，正加速推动眼底病学科诊疗观念的转变与规范化建设。中华医学会眼科学分会主任委员、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科孙兴怀教授表示：“眼睛是全身系统健康的重要门户，眼底病作为终身慢病，防治必须从阶段性干预走向全病程规范管理。学会始终以客观求实的初心反映临床呼声，协同专家制定了科学严谨的治疗方案，与国家医保局形成合力。此次部分眼底病药物医保支付上限放宽至14支，为广大患者提供了标准治疗的完整疗程保障；临床与公众更要坚持‘有指征、重评估、规范用’，避免无指征过度治疗，共同维护好医保政策红利与长远的光明成果。”
眼底慢病规范治疗重在“早治、足疗程、防复发”。目前正在接受治疗、水肿反复或担心报销额度即将耗尽的患者，可尽早回院复查，与主治医生提前沟通后续方案，把握医保新政契机，守护长久视力稳定。
附：医保支付范围
适应症
- 糖尿病性黄斑水肿（DME）；
- 新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD）；
- 继发于视网膜静脉阻塞（RVO）（视网膜分支静脉阻塞（BRVO）、视网膜中央静脉阻塞（CRVO）或半侧视网膜静脉阻塞（HRVO））的黄斑水肿。
应同时符合以下条件
- 需三级医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；
- 首次处方时病眼基线矫正视力0.05－0.5；
- 事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；
- 每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗、布西珠单抗的药品支数合并计算；完成9支治疗后，若继续用药，需再次完成以下评估并提供相关证据方予支付，再次支付不超过5支（法瑞西单抗和布西珠单抗合并计算）：
（1）经治疗，视功能或解剖学有改善（视力和中心视网膜厚度改善）；
（2）经OCT和OCTA（特殊情况可以提供血管造影）证据显示仍有疾病活动性病灶。
参考文献
- Mark Gillies, Jennifer Arnold, et al., Ten－Year Treatment Outcomes of Neovascular Age－Related Macular Degeneration from Two Regions, American Journal of Ophthalmology, Volume 210, 2020, Pages 116－124, ISSN 0002－9394, https：doi.org10.1016j.ajo.2019.10.007.
- Eye （2021） 35：13051316
- https：medically.gene.comglobalenunrestrictedophthalmologyEURETINA－2025euretina－2025－presentation－sheth－four－year－outcomes－of－.html
- Sheth VS, et al. Four－Year Outcomes of Faricimab in Diabetic Macular Edema： Results from the RHONE－X Extension Trial. Ophthalmology. 2026 May；133（5）：599－612.
- 玻璃体腔注射药物的药学服务专家共识【J】. 药物不良反应杂志, 2025；27（2）：65－78.