猫咪突然后肢无力站不起来，主人往往不知所措。有人照着网帖自行买药，有人认定是粮食的问题便不再深查，有人在不同医院得到不同的判断，却始终没有一个基于系统排查的结论。真正的风险藏在其中：犬猫运动功能障碍病因多达40余种，自行用药可能掩盖病情，过早归因可能停止寻找，诊断方向的偏差，失去的可能就是最佳治疗窗口。

临床端同样需要标准。这一症状虽极为常见，国内却长期缺少统一的诊断路径，同一个病例，不同医生的检查顺序和判断可能完全不同。宠物主花了钱、耽误了时间，却未必能得到一个确定的答案。

7月29日，中国兽医协会兽医神经（小动物）专科委员会与兽医骨科（小动物）专科委员会联合发布《犬猫运动功能障碍的标准化诊断路径指南（2026版）》。指南为临床兽医师提供了可遵循的排查逻辑，也让宠物主在焦虑之外，第一次有了一条清晰的行动路径：不自行用药，不急于归因，尽快就医，按标准排查，尽早治疗。

同样站不起来，病因却有40余种

犬猫运动功能障碍从来不是单一疾病。一只表现为后肢无力的猫，病因可能来自猫传染性腹膜炎引起的神经损伤，也可能是椎间盘疾病或者动脉血栓。

指南依照国际通用的DAMNIT-V病因分类模型，将病因系统归纳为八大类：退行性、先天性、代谢性、肿瘤性、炎性/感染性、特发性、创伤性、血管性，全文罗列了40余种具体病因。

多项大规模临床研究也印证了这种复杂性。日本京都动物转诊医疗中心对276例猫神经系统疾病的分析显示，脑部病变占63%，脊髓病变仅占12.3%。英国布里斯托大学对286例猫神经疾病病例的研究发现，炎性疾病占32%，特发性和肿瘤性疾病分别占20%和13%。

另一项来自英国Dovecote兽医转诊医院、跨度9年的回顾分析则表明，肿瘤性疾病、特发性疾病和炎性/感染性疾病是最常见的三大病因，占比分别为28.9%、25.2%和21.1%；其中导致脊髓病变的前三位具体病种是缺血性脊髓病、椎间盘突出和猫传染性腹膜炎。

这些研究指向同一个事实：犬猫运动障碍是极其复杂的临床症状，而非“食源性疾病”。其病因非常分散，没有哪一种病因能占据绝对多数，而且没有科学证据指向合规的日常全价猫粮。

粮=后肢无力的误解从何而来

临床上，有的兽医会建议换粮，本质上是一种排他性诊断操作。

举个生活中的例子：

家里跳闸，电工上门，会把电器一个个拔掉试。拔掉冰箱，不是认定冰箱坏了，而是先排除它、缩小范围。就算电路恢复了，也得接着查是电器、插座还是线路的问题。

兽医建议换粮，是同样的道理：先排除一个变量，缩小排查范围，这是标准的排查操作，不是结论。 把医生的"换粮试试"理解成"粮有问题的指控"，就像把电工拔掉冰箱理解成"冰箱有罪"一样，是弄反了。而且就算换粮后好转，医学上也可能存在自愈和其他因素，是不是原来的原因，最终要靠完整的检查来确认。

同时，这些研究也说明，在庞大的宠物基数下，一定比例的运动功能障碍病例在统计学上是客观存在的。

英国皇家兽医学院的一项大规模流行病学研究显示，仅猫动脉血栓在全科临床病例中的自然发病率就约为0.3%至0.56%。

正因为病因如此分散，一套标准化的排查路径才显得尤为必要。它帮助兽医在所有可能性中，按逻辑顺序逐一排除，而不是凭印象跳跃式下结论。

病因复杂，先查什么后查什么？指南给出“诊断漏斗”

指南设计的诊断路径，像一个逐步收窄的漏斗，从最宽泛的信息采集开始，层层过滤，最终锁定病灶位置和具体病因。

起点是基础信息与病史分析。品种、年龄、性别和绝育状态，是第一道筛子。腊肠犬和法国斗牛犬是椎间盘疾病的高发品种；幼年犬猫的运动障碍多倾向于先天性发育异常，中老龄犬猫则更多见于退行性疾病或肿瘤。现病史采集遵循“发病速度-演变过程-疼痛评估”的逻辑框架。环境与毒素暴露也是必要问诊环节，多数毒物中毒引发的共济失调或瘫痪，与原发性中枢神经系统损伤症状高度相似，容易误诊。

值得注意的是，骨科疾病与神经源性运动障碍表现高度相似，在确立神经定位之前，必须系统排查前十字韧带损伤、髌骨脱位、髋关节发育不良等常见骨科问题。

完成上述排查后，进入神经学检查，包括临床观察和上手检查。临床观察需重点评估意识状态、姿势异常及步态特征。上手检查时，姿势反应与脊髓反射两者必须合并为一个连续的评估整体。痛觉评估方面则用于判断神经信号能否穿透病灶抵达大脑皮层。

神经学检查的最终核心目的在于实现准确的病灶定位。指南强调，只有建立在准确病灶定位基础上的鉴别诊断与诊疗方案，才具备临床科学依据。完成病灶定位后，还需借助DAMNIT-V框架进一步确定病因，并配合病程演变特征进行交叉匹配，快速缩小病因范围。

指南还引入改良Frankel评分，作为犬猫脊髓损伤严重程度的统一量化工具。该评分将脊髓损伤划分为五个等级，逐级反映神经功能从轻度受损到完全丧失的递进过程。不同等级对应不同的临床决策路径：1至2级轻中度病例多适宜保守治疗，3级及以上常需手术干预；其中深部痛觉的有无，是判断手术价值的关键依据。统一的评分标准将为多中心临床研究奠定统计基础，使不同机构的数据得以汇总、比较与分析。

这套以病灶定位为核心的标准化流程，让不同兽医面对同一病例时，能遵循相同的逻辑、得出相近的结论，有效减少误诊和漏诊。指南更深层的意图，是引导国内兽医师回归临床神经学的本质——诊断的起点和终点，都锚定在严谨的临床检查与逻辑推理上。

这份指南真正的价值，或许不只是教会医生怎么查，更是给所有宠物主一个停止盲目焦虑的理由。

过去，宠物出现运动障碍，宠物主往往依赖网络信息自行判断，或仅凭单一因素匆忙归因，容易延误诊治。指南发布后，行动路径已然明确：及时就医，配合系统排查，由临床诊断给出结论。

需要明确的是，在未完成系统检查前，任何单一归因都缺乏科学依据，既可能掩盖真实病因，也可能错过最佳治疗时机。

作为我国首个犬猫运动功能障碍系统性诊断规范，指南的发布将推动宠物诊疗从"经验驱动"转向"标准驱动"。随着指南在基层临床的推广应用，更多患病犬猫有望得到及时、准确的诊断与治疗。

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